小儿先天性巨结肠

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TUhjnbcbe - 2022/7/17 17:12:00

青大附院赤子外科微创诊治核心近期胜利终了数例重生儿及赤子急腹症手术,病种包含肠套叠空气灌肠整复失利、阑尾炎并发美克尔憩室、嵌顿疝归并隐睾、先秉性肠扭转不良、重生儿胃穿孔,术后患儿均复原告成。

急腹症泛指需求急迫处置的百般腹部疾患,基础病理变动包含炎症,壅塞,穿孔和出血,依出处分为不需外科手术的内科性和需外科调节的外科性两大类。童子急腹症随年数不同而所好发疾病不同,重生儿以先秉性异常而至急腹症常见,如先秉性胃壁肌层缺损,肠闭锁,肠狭隘,胎粪性腹膜炎,肠扭转不良,先秉性巨结肠等;婴幼儿则罕见急性坏死性小肠结肠炎,肠套叠等;随年数延长,渐渐与成人急腹症雷同,以阑尾炎,绞窄性疝,肠壅塞和腹部创伤罕见。

病例1.患儿生后第5天,住院时体重3.3千克。生后第3天开端吐逆墨绿色胆汁来诊,经超声等帮忙反省诊断为肠扭转不良,急症全麻下行肠扭转不良订正+阑尾切除术,患儿术后复原优良,已一般母乳饲养。

病例2.31周早产儿生后第6天,体重克,因腹胀行床边X线摄片发觉腹腔游离气体伴消化道穿孔,由外院转入我院重生儿科,请我科会诊后因急症全麻下行开腹探查术,术中发觉胃大弯侧胃壁下层缺损伴穿孔,赐与胃穿孔补缀,术后患儿复原优良。

病例3.患儿2岁,因吐逆伴阵发性腹痛2天于外院行超声反省,提醒肠套叠,行空气灌肠两次,均未能整复胜利并开端便血,创议手术调节,为行手术调节自外院转入我科。经充足术前筹备后急症全麻下行手术调节,术中发觉回盲部套叠约10公分无奈复位,行套叠肠管切除+肠相符,术后复原好已告成出院。

病例4.患儿3岁,因右边腹股沟处肿物伴痛楚2天来诊。患儿行超声反省提醒左边腹股沟嵌顿疝并左边隐睾,睾丸无血运。赐与技能复位整复失利,急症全麻下行手术调节,术中见大网膜嵌顿无奈完整复位归并隐睾,睾丸血运差。将嵌顿大网膜切除废除睾丸血管强迫后,睾丸血运渐渐复原,进一步辇儿左边疝囊高位结扎+左边睾丸下落不变术。

病例5.患儿10岁,因右下腹痛3天于外院诊断为急性阑尾炎,为行微创手术调节来我院救治。收住院后患儿急症全麻下行腹腔镜阑尾切除术,术中切除阑尾后惯例探查近端小肠,发觉距回盲部约80公分处小肠美克尔憩室异常,经脐部套管瘦语切除美克尔憩室,术后疤痕小,微创手术成效显著。

赤子由于体魄的各项性能尚未发育完整,反响才能与成人比拟也相对较弱,感知度和敏锐性也较低,致使患儿在产生急腹症时的临床病症以及病理变动与惯例的急腹症准则不相合乎,与成人比拟痛楚的水准也较轻。同时,由于患儿年数较小,在病症的表述上也不是很清楚,若稍有忽视就会致使调节的最好时光和成绩被耽误,给患儿形成不成逆的损伤,严峻的还会要挟患儿的性命平安。

青大附院赤子外科是山东省东部地域开展最先、技能起首进、最老练、成效最好的童子精确微创手术核心,技能水准青岛地域第一、省内带头,精密化分为6个亚专业:赤子普外及肝胆、赤子泌尿、赤子骨科、重生儿、赤子胸外、赤子肿瘤。每个亚专业均设有营业及科研学术领头人,均由在美国、日本、韩国系统研习童子精确、微创和机械人手术的大师团队领衔,周全开展童子精确、微创手术及机械人手术,极大的加重童子百般手术创伤及痛楚,取患了极佳的社会反响及口碑。

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