炎症性肠病（InflammatoryBowelDisease,IBD），包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，是影响胃肠道的慢性炎症性疾病，可致消化道多部分出现长期炎症，引起一系列症状，腹痛、腹泻、便血、体重减轻等。内科治疗是主要手段，包括抗炎、免疫调节剂和生物制剂来控制炎症，外科医生也见证了内科同行是如何艰难的抉择和使用这类药物的。现状也促使大家研发更新生物制剂，治疗升级、调换、联合使用药物等。
长久以来，外科医生多数仍然只是在内科药物治疗无效才“勉强”参与IBD治疗。近年研究证实，外科医生早期参与IBD治疗意义重大，发现外科治疗患者的生活质量要优于生物制剂维持而无法真正实现完全缓解的患者。长期无效的内科治疗有害无益的。在出现瘘管的CD，无效治疗可能会使炎症累及周围健康肠管。炎症期而无并发症的IBD患者无疑应该选择的是内科治疗；出现并发症但是外科治疗可能导致大量肠管损失或永久性造口时，可以适当延长内科治疗或更换药物；当继续内科治疗导致的损害大于外科治疗时，应该选择外科治疗了。当两者可能的疗效相当时，应选择相对的花费低的治疗手段。在合适的IBD患者，切除病灶，给患者一个全新的开始，并采取密切的随访和快速的内科跟进治疗，也许是一种更节约的选择。
以下是外科手术在IBD治疗中的重要性和价值：
一、治疗并发症：
1、肠梗阻：克罗恩病患者尤其容易出现肠梗阻，这可能是由于肠道炎症引起的瘢痕组织形成。
2、腹腔脓肿：炎症可导致肠壁穿孔，形成腹腔内脓肿。
3、瘘管：克罗恩病患者可能出现瘘管，即异常通道连接肠道与其他器官或皮肤表面。
二、疾病控制：
1、溃疡性结肠炎：全结肠切除术加上回肠储袋肛管吻合术可以根治溃疡性结肠炎，移除全部结肠和直肠，减少疾病复发的风险。
2、克罗恩病：虽然无法根治，但切除受影响的肠道段落可以暂时缓解症状并改善生活质量。
三、预防癌症：
长期未控制的溃疡性结肠炎增加了结直肠癌的风险。手术移除整个结肠可以显著降低这种风险。
四、提高生活质量：
手术可以解决由疾病造成的持续性症状，如疼痛和出血，从而改善患者的生活质量。
五、紧急情况：
急性重症溃疡性结肠炎可能导致中毒性巨结肠，可能需要紧急手术。
外科手术不是所有IBD患者的第一选择，通常是在药物治疗无效或者出现严重并发症时考虑。术后患者可能需要继续药物治疗以维持疾病控制和预防复发。手术的决定应基于个体化的评估，考虑到疾病的类型、严重程度、病史、并发症的存在以及患者的整体健康状况。外科医生和内科医生都要认识到自身治疗的能力和不足，一起对每一例患者努力寻找最佳的治疗方案。