TUhjnbcbe - 2024/8/7 18:15:00
近日，杭州高二学生小柳（化名），由同学陪着来到医院急诊科。资料图图文无关妙龄少女腹痛难忍腹部竟有条状肿块小柳向接诊的医生介绍了自己的情况。原来，吃过晚餐后，她就感觉到隐隐的胃绞痛，后来肚子胀胀的，想吐吐不出，想拉也拉不出。她以为熬一熬就能过去，可肚子越来越痛，实在难以忍受的她，下了晚医院。“我是住校生，平时课业忙，饮食不太规律。有时候就吃方便面、自热米饭对付一下。近几年，我肚子经常会不舒服，时不时会便秘。”小柳补充道。医生为小柳做了体检，发现小柳的腹部很平坦，腹肌稍有些紧张，右下腹有条索样肿物，无按痛，上腹部和肚脐周围有压痛。医生为小柳安排了进一步检查。除了肠梗阻子宫还“跑到”了右下腹B超显示，患者肠腔积气严重，右下腹条索样肿物有可能是子宫。医生有些想不通，正常情况下，子宫位于盆腔中央，在膀胱与直肠之间，怎么会跑到右下腹去？带着疑问，医生赶快看了一下全腹部CT平扫——确实是肠梗阻，但还有更严重的问题！腹部CT显示，结肠全段大量粪便潴留并且明显充气扩张，应该是先天性巨结肠！而且，结肠充气扩张还严重到把腹腔内有些脏器推挤到了一边。小柳当晚就住进了普外科病房，医生为她安排了禁食、灌肠、通便治疗。第二天，小柳的腹胀腹痛明显好转，一晚上解出了约4公斤宿便。小柳的父亲说：“其实我们知道女儿有长期便秘的情况，但因为她没出现过特别不舒服的症状，我们就没当回事。”根据临床表现及CT分析，医生考虑小柳患上了先天性巨结肠。由于本次发病肠管粪便积滞情况严重，医生建议患者尽早完善检查，并择期进行手术。医生嘱咐小柳，在接受手术前，一定要改善生活方式，规律饮食，改善饮食结构，同时配合药物治疗（缓泻剂、开塞露，医院灌肠），保证1-2天解大便1次，如果再次出现便秘，一定要及时就诊。先天性巨结肠的症状与治疗方法先天性巨结肠是由于结肠缺乏神经节细胞，导致肠管持续痉挛，粪便淤滞于近端结肠，使近端结肠肥厚、扩张的一种先天性疾病。先天性巨结肠通常在婴幼儿期发病，也有少数患者在成年后发病。患者一般表现为长期腹胀便秘，食欲下降。另外，该病还会影响营养的吸收，造成患者消瘦、贫血、发育差于同龄人等情况。手术是治疗先天性巨结肠最主要的方式，当然还需根据具体病情选择合适的手术方案。那么肯定有家长会问：小孩巨结肠不想让他做手术会有什么后果？手术需要全麻吗？如果不及早做手术，可能引起小肠结肠炎，也可能因为拖延病情，导致需切除更多的肠子。手术需要全麻，但麻醉技术很成熟，不影响健康。医生提醒家长，先天性巨结肠若不及时诊治，会影响患者的生长发育和生活质量，严重时会导致肠穿孔、腹腔感染、全身感染甚至危及生命。若孩子出现明显的顽固性便秘，伴有反复或持续加重的腹痛腹胀、恶心呕吐、食欲不振等症状时，一定要及时就医，尽早明确病情。版权归原作者所有，如有侵权请联系删除来源：杭州网编辑：申鹏洁