小儿先天性巨结肠

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TUhjnbcbe - 2024/7/13 18:54:00
多彩贵州网讯(记者李曜)30年来,小罗(化名)因患有先天性巨结肠而饱受便秘和腹胀的困扰。近日,因连续十余日无法排便,小医院就诊,诊断发现小罗绝大部分结肠已严重病变、扩张,需要进行手术切除。经手术,省医专家为小罗切除了长约1.6米、重10余斤的病变肠管。术前患者钡灌肠先天性巨结肠是新生儿常见的先天性肠道疾病,成人型先天性巨结肠较为罕见。今年30岁的小罗从出生时就患有先天性巨结肠,但因经济原因,一直没有进行手术治疗,只能通过一次次灌肠来缓解不适。医院就诊时,普外科张忠民主任发现小罗的肚子已圆圆胀起,看上去和啤酒肚一样。腹部CT发现,因疾病拖延太久,小罗绝大部分结肠已严重病变、扩张,病变结肠最大直径达12.26厘米,而正常结肠直径应该在1厘米左右。病变结肠最大直径达12.26厘米小罗的结肠已失去正常的结构及功能,只能接受结肠的次全切除,可如果失去大部分结肠,也意味着他术后可能面临严重腹泻。但疾病已严重困扰小罗的生活及健康,如果不及时治疗,甚至可能危及生命。检查发现,小罗尚有小部分升结肠未病变,结合病情,张忠民决定采用“金陵术式”进行手术:“有这些结肠,就可以明显改善患者术后的生活质量。”据了解,“金陵术式”医院首创,用于治疗成人先天性巨结肠。“金陵术式”保留部分直肠作为储袋前壁,用升结肠作为储袋的后壁。该术式既保留了直肠的排便反射功能,又保留了结肠储便功能,患者术后腹泻次数较传统术式减少。术前,张忠民拟定了详细的治疗方案。10月27日,经4位医生7个小时的艰苦奋战,从小罗体内切除约1.6米、重10余斤的病变肠管,手术顺利完成。目前,小罗已转入病房恢复,半年后,他还需再接受造口还纳手术,以进一步提高生活质量。
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