小儿先天性巨结肠

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TUhjnbcbe - 2024/5/17 16:36:00

东北网10月31日讯(李华虹曹玥杨丹丹记者杜筱编辑王艳)在腹腔镜1厘米的小孔下切除了1.8米长、20斤重的病变肠子,你认为有可能吗?这令人膛目结舌的一幕,就在哈医大二院普外科九病房(结直肠肿瘤外科)的手术中出现了。近日,哈医大二院结直肠肿瘤外科副主任王贵玉教授带领其团队完成了一例腹腔镜下全结肠切除,在最小的代价下,为被便秘困扰39年的巨结肠患者彻底解除了病痛,术后当日患者就可下地活动。

王贵玉教授(左一)用腹腔镜进行全结肠切除。

今年39岁的金女士,从出生到现在,痛苦的肠道疾病就一直伴随着她成长,39年里她没有一次顺畅排便,多年来四处求医均未能从根本上解决病痛,现在不只能靠每周自行灌肠的方式来辅助肠内容物的排出,苦堪言。日前她来到哈医大二院普外科九病房求治,此时金女士的肚子已经大的像是怀孕八个月的孕妇,腹部胀的已经能在表面看到肠管的轮廓。王贵玉教授对其进行了全面检查后,确诊金女士患有先天性巨结肠,需要进行手术切除。

据王贵玉教授介绍,传统的全结肠切除手术,要在患者的腹壁上开一条长达45cm的“通天口”,不仅会在腹部留下较大的瘢痕,而且术后的恢复时间会很长,而采用腹腔镜手术能最小程度损伤到腹部其他器官,而且术后恢复较快。但由于金女士已经膨胀的巨大肠道导致腹内空间狭小,对医生技术水平有很高的要求。经过全面地考量后,王贵玉教授决定为金女士进行腹腔镜下全结直肠切除手术。

术中,王贵玉教授全程在腹腔镜下完成肠管的游离、切除和吻合,最后通过腹部唯一的辅助切口取出巨大的结肠,手术十分顺利。当病变的肠管从腹部单辅助切口被取出时,手术室里的医生们都震惊了,病变的肠子重达20斤,长1.8米,犹如一条大蟒蛇。术后当日,金女士就可下地活动了,避免了长期卧床会引发并发症的可能。

王贵玉教授介绍,成人先天性巨结肠在临床上并不常见,一般都有慢性便秘、长期的间歇性腹胀、痛的临床特点,所以不要把长期便秘当作小事,一旦出现长时间排便困难的情况应引起重视,医院进行检查。

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