小儿先天性巨结肠

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TUhjnbcbe - 2024/3/31 9:21:00
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崩溃了!每天要反反复复跑多次厕所是一种什么样的体验?也就是外出时要提前找好厕所的位置......

近日,医院消化内科就来了两位遭遇这种尴尬处境的患者。

每天吃饭基本点外卖

最近他一天跑四五次厕所

32岁的小姜(化名)正值事业上升期,每天忙忙碌碌,工作压力大,吃饭基本靠和同事一起点外卖,规律吃饭更是无从谈起。想着自己还年轻,身体也还不错,他并不觉得这样的生活方式会带来什么问题。

可是最近一个月,小姜平均一天要跑四五次厕所,大便稀稀烂烂不成形,有时还带着鼻涕一样的黏液,要是一吃冷的、辣的,更是一天四五次都打不住了,有时还会看到血丝混在大便里。

坚持了一段时间后,小姜无奈之医院消化内科就诊。

小姜在诊室里告诉接诊的副主任医师周刚,晚上在家还好,白天经常正开着会,肚子就咕噜咕噜开始响,尴尬癌都要犯了。胃口也是越来越差,吃啥啥不香,已经瘦了好几斤了。

医生为小姜做了肠镜和粪便检查等,确认他是患上了溃疡性结肠炎。经激素及美沙拉嗪诱导缓解后,小姜的大便基本恢复规律,目前仍在继续服药治疗和定期门诊复诊。

大便稀稀烂烂,成绩下滑

妈妈急了,直接带儿子来看病

无独有偶,医院消化内科门诊最近还来了一位类似病情的高中生小王(化名)。

近半年,小王平均每天要上三四次厕所,而且大便不成形,稀稀烂烂的,有时还会出现右下腹疼痛。身体上的异样自然影响到了学习上的专注度,小王的成绩也出现了下滑。

妈妈医院看病,综合肠镜、小肠CT、胶囊内镜、肛周MRI等一系列检查,最后确诊小王是患了“克罗恩病”。

给予Infliximab静脉注射后,小王的症状有了明显改善,目前仍在定期注射生物制剂进行治疗。

煎熬的炎症性肠病

好发于年轻人

周刚介绍,溃疡性结肠炎和克罗恩病均属于炎症性肠病(IBD)。它们是一类环境、遗传、肠道菌群等多种因素参与的,异常免疫介导的肠道慢性炎症性疾病,具有难治性、易复发、长病程、癌变的易感性等特点。

其中溃疡性结肠炎好发于20-40岁中青年,病变多自直肠开始,逆行向近段发展,主要表现为腹痛腹泻和黏液脓血便。结肠镜检查可见连续性弥漫性分布的充血糜烂溃疡,严重时会出现大出血、巨结肠,长久控制不佳可发生癌变。

而克罗恩病好发于15-35岁年轻人,从口腔到肛门各段消化道均可受累,但以回肠末段、结肠多见,呈节段性或跳跃性分布,有时出现“阑尾炎”。常见症状为腹痛、腹泻和体重下降,但这类疾病特别“阴毒”,如果不进行正规诊治很容易出现肠瘘、肛周红肿热痛、肛裂和肠梗阻,甚至会发生急性肠穿孔。

周刚强调,有以上症医院找炎症性肠病专科医师明确诊断,并进行正规治疗。炎症性肠病内科治疗药物目前主要有水杨酸制剂、激素、免疫抑制剂、生物制剂,往往需要进行长周期治疗,不能随意停药,一定要定期门诊随访。

哪些情况可来炎症性肠病门诊?

这些症状别忽视

疑诊或确诊的溃疡性结肠炎患者;

疑诊或确诊的克罗恩病患者;

未定型肠炎患者;

慢性腹痛腹泻伴或不伴便血、贫血、发热、消瘦、腹部包块;

慢性上腹痛经抑酸剂治疗效果不佳者;

反复肛周不愈合;

CT提示肠道病变;

不明原因的口腔、食管、胃、小肠或结直肠溃疡患者;

肠镜检查提示结肠或直肠炎;

各种难治的肠道病变。

那么,如何预防肠道炎症的发生?

合理的饮食,注意病从口入。多食蔬果、高纤维、少调味、少加工、低油脂的新鲜易消化食物。

保持健康稳定的情绪。肠道受大脑司令的支配,紧张、焦虑、郁闷等不良情绪都会引起肠道的不适。

睡眠充足,适当规律运动。

朗读

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