小儿先天性巨结肠

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TUhjnbcbe - 2023/10/16 17:35:00
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肛肠病手术后最严重的并发症是术后大出血,这种大出血是指出血量超过ml。之所以说它是术后最严重的并发症,主要是因为这种并发症会来得特别凶险。出血量在ml以内时往往不会出现明显的全身症状;如果出血量迅速超过ml,患者会发生失血性休克;如果短期内出血量超过ml,患者可能出现周围循环衰竭,甚至死亡。

术后大出血好发在两个时间段,一个好发于术后的24小时内,叫做原发性出血,原发性出血的原因一般有以下几个:

一是术中止血不确切,术中为了减少出血和延长药物的作用时间而使用了收缩血管的药物,当术后药物作用消失后,收缩的血管扩张而导致出血;

二是合并有其它易出血的疾病,比如白血病、再生障碍性贫血以及门静脉高压等疾病,因为患者的凝血功能有障碍,所以术后容易出现大出血;

三是创面过大,渗血过多;

四是过早地下床活动或排便,引起手术创面出血。

另一个好发时间段是术后7-14天,叫做继发性出血。继发性出血的原因一般有以下几个:

一是创面感染,局部组织坏死引起出血;

二是结扎线或缝合线过早脱落,或者正常脱落后的一段时间大便干燥,引起出血;

当然,引起出血的原因不止这些,我就不一一列举了。

避免过度运动

需要说明的是,这种情况的发生概率是非常低的,患者完全没必要因此而恐惧手术。

作为患者,术前要把自己的既往病史如实告知医生;术后要保持大便通畅;忌食辛辣食物、避免感染;避免剧烈运动;一般可以有效减少大出血的发生。即使发生了大出血,也不要过于害怕,要争取时间,尽快联医院,尽快做止血处理,只要处理得当,一般不会有太大的问题。

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