小儿先天性巨结肠

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TUhjnbcbe - 2023/9/21 21:27:00

 冬季寒冷,体能消耗加剧,会引发人的饥饿感。随着现代人的生活饮食水平上升,很多人在饥饿时选择大量进食。但进食后不久会出现中上腹突然疼痛,该疼痛明显,难以忍受,有时大量饮酒后也会出现的这样的疼痛。这样的症状,在临床上以节假日休假聚餐后最为多见。由于现代人医学知识水平的升高,大部分都会猜测到有发生急性胰腺炎的可能性。现在已经是腊月,春节将至,频繁的家庭聚餐以及假期中大量的零食,都是急性胰腺炎发展的隐患。为了我们愉快度过新年,有健康强壮的身体,我们就一起来了解一下急性胰腺炎吧。

急性胰腺炎的定义

在多种病因下导致了胰酶在胰腺内被激活,从而引起胰腺组织发生自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。

急性胰腺炎的病因

1、胆石症与胆道结石:这是我国突发急性胰腺炎的最常见病因,以胆石症、弹道感染、胆道蛔虫病为主。

2、胰管阻塞:最常见的是胰胆管结石。

3、酗酒与暴饮暴食:大量的饮酒与暴饮暴食都会使胰淀粉酶的分泌增加,并且强烈地刺激Oddi括约肌痉挛,引发十二指肠头水肿增大,导致胰液难以排出。此时胰管内部加大,导致急性胰腺炎。

4、手术与创伤:腹腔手术中特别以胰胆手术或者胃部的手术后多见。

5、内分泌与代谢障碍:内分泌的异常导致血钙、血脂增高,容易钙化胰管或胰液内脂肪沉淀,引发胰腺炎。

6、感染:某些继续传染病会导致胰腺炎,不过此类型症状较轻,待感染痊愈后会随感染而自行消退。

7、药物:利尿剂(代表药物:呋塞米)、糖皮质激素(代表药物:地塞米松)、磺胺类(代表药物:磺胺嘧啶)等均有引起胰腺炎的发生。

急性胰腺炎的临床表现

1、腹痛:为该疾病的主要表现和首发症状。疼痛持续、呈现为钝痛、钻痛或刀割样疼痛感,阵法性加剧,位置在中上腹,向腰背部放射,患者会蹲下弯腰抱膝盖,这样的体位有减轻疼痛的作用。

2、恶心呕吐:呕吐物为胃内的容物,病情较重时呕吐物中会含有部分草绿色的胆汁,甚至有可能夹杂血液,呕吐后不会觉得舒服。

3、发热:由于炎症,多数病人会有体温超过38.0℃的发热,持续在3—5天左右。若发现发热时间较长,怀疑其它感染。

4、低血压或者休克:重症胰腺炎患者经常发生。发生时,病人面容苍白,身体潮湿厥冷,精神状态不稳定,十分烦躁。严重者会引发多器官功能衰竭,有猝死的可能性。

5、水、电解质及酸碱平衡紊乱:由于患者呕吐频繁,会带有轻重不等的脱水,有代谢性碱中*的危险。严重者会有显著的脱水体质,并伴有代谢性酸中*。

以上这五种情况都是急性胰腺炎的发病时的临床表现,当发生患者有腹医院治疗。急腹症患者在未明确病因时,绝对禁忌随意使用止痛药,禁忌用热水袋热敷、禁忌灌肠、禁忌给予流食。由于止痛药和热水袋可以缓解疼痛,掩盖病情。灌肠与流食,需要在检查无梗阻、无出血、无腹泻、腹腔压力正常的情况下,医生进行治疗。临床医生通过实验室检查,影像学检查后才能确诊,针对病因进行治疗。正常饱腹引起的胰腺炎,属于轻症急性胰腺炎,我们就针对该症状治疗说明

治疗要点

①禁食及胃肠减压:由于饱腹引起急性胰腺炎,是饮食过多,造成胰腺消化分泌超负荷引起的,所以我们在治疗时需要减轻胃肠压力,采取禁食。必要时医生会进行经鼻导管插管接负压吸引器来实行胃肠减压。

②静脉输液:大量呕吐造成体液的缺失,加上禁食胃肠减压,无法口服补液。所以静脉补液,以扩充血容量,维持体内的水、电解质的酸解平衡。

③止痛:严重腹痛者,需要在医嘱下进行注射药物达到止痛解除痉挛,以防止过分疼痛,患者疼痛忍耐力差,造成疼痛性休克。

④抗感染:需在医嘱下使用抗生素,积极治疗炎症。

⑤抑制胃酸:遵医嘱静脉输液,一般以质子泵抑制剂为主。

胰腺炎的患者预后都比较良好,及时治疗,一般七天左右就可以康复痊愈,无后遗症。但需要养成规律饮食、避免暴饮暴食、适度饮酒等良好饮食习惯。但重症者预后就比较差,还存在死亡的危险。

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