小儿先天性巨结肠

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儿科黎雯蒂80的家长都被宝宝便秘困扰 [复制链接]

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宝宝便秘,是困扰过绝大部分家长的烦心事儿,很多家长尝试了多种方法都收效甚微。

今天,我们就来聊聊宝宝便秘的几大原因,并给出相应解决方案和建议。

第一大原因

饮食因素引起

1、奶粉冲得太浓:

有的家长喜欢把奶粉冲得浓一点,觉得营养更高。

其实并非如此,浓的奶粉营养密度的确会提高,但摄入的水分就会变少,这就是导致宝宝便秘的主要原因。

而且,奶粉浓度太高,会提高奶液渗透压,加重宝宝肾脏负担。

对于还没加辅食的宝宝来说,冲奶粉时一定要按照推荐的冲调比例,不要随意更改。

2、摄入水分不足:

保证宝宝摄入充足的液体,在很大程度上可以预防并改善便秘。

尤其是现在很多妈妈喜欢给宝宝吃一些粗粮杂粮,如果没有及时补充水分,反而可能加重便秘。

加辅食前,无论何种喂养方式,保证奶量就可以。

加辅食后,根据天气、活动情况,适当喝水就好,如果不喜欢,也可用奶和液体食物摄入水分。

1岁后需每天保证-毫升的饮水量。

3、摄入膳食纤维不足:

膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助宝宝顺畅地排出便便,还可以帮助益生菌繁殖增生。

每天膳食中应至少保证含5g的膳食纤维,这里给大家一个评判的方法:比如,1个猕猴桃含有约3g的膳食纤维。

水果蔬菜是膳食纤维的重要来源之一,保证宝宝每天的饮食都能有菜有肉,不同种类的蔬菜可以换着吃。

一些带籽的水果,可以帮助促进肠道蠕动,如草莓、火龙果、猕猴桃等等。

要注意一点:水果不能替代蔬菜!因为水果的平均糖分含量远高于蔬菜。

而且,不建议让宝宝喝果汁。

小块水果或水果泥是更好的选择。

另外,菌菇类、杂豆类、全谷物、薯类、全谷物等,都含有丰富的膳食纤维。

可以少量给宝宝添加,不超过每天主食的1/3较为合适。

4、摄入油脂不足:

1岁以内宝宝主要的脂肪来源是奶蛋肉,如果宝宝荤菜摄入不足,奶量不够,脂肪的摄入量就可能会不足。

而油脂是可以可以帮助润滑肠道,促进蠕动,帮助排便的。

所以如果宝宝荤菜吃的不多,可以额外增加5-10g食用油,来提供一些脂肪。

此外,如芝麻粉、核桃粉这些坚果类,也能提供一些不饱和脂肪酸,容易便秘的宝宝也可以在辅食中增加一些。

5、喝奶过多:

有些宝宝很喜欢喝奶,奶喝得太多(每天全脂牛奶超过ml)。

喝奶过多会降低肠道蠕动,让宝宝觉得太饱了,就吃不下其他如水、水果和蔬菜等可以促进大便软化的食物和液体。

所以再喜欢的食物也不能过度吃,包括奶!

第二大原因

行为习惯引起

1、运动量不足:

便便需要肠道蠕动排出来,对于肠道功能比较弱的宝宝来说,除了肠道自身的蠕动外,保证一定的运动量也可以帮助肠道做运动。

对于尚不能爬动的小宝宝,可以每天为他顺时针揉揉肚子、做做抚触和被动操;

或者让宝宝试着爬、趴着锻炼抬头等等,都是能帮助肠道蠕动的有效方法。

而对于大一些的宝宝,要鼓励他们多动,保证一定运动量来帮助肠道做运动。

2、排便习惯不规律:

有时宝宝贪玩,明明有便意也要硬憋回去,这种情况很常见。

所以,在宝宝18-24个月左右,就要培养宝宝规律入厕的习惯。就是要让他知道,每天的这个时候就应该便便,让其养成每天在固定时间排便的习惯。

养成良好的习惯,避免因憋便而引起便秘的情况。

3、入厕训练不合理:

不合理、不恰当的排便训练,会导致排便频率减少,并导致大便变硬和排便疼痛,这又会进一步导致孩子拒绝排便。

美国儿科学会(AAP)强调,家长不要强迫儿童进行排便训练,而是孩子准备就绪后再进行。

而且如果孩子本来就有便秘的情况,要在改善之后再进行入厕训练。

第三、其他原因

1、食物过敏:

食物过敏有很多表现,其中也包括便秘。

如果新添加一种食物后,宝宝开始便秘了,停止摄入后情况就改善,但再次尝试又出现便秘,就可以简单判断可能是这个食物让宝宝不舒服了。

这种情况别再给宝宝吃这种食物,隔一段时间后再试一下,要是宝宝还不能适应,那就尽量回避这种食物。

2、盲目补钙:

很多家长会总觉得补补钙总没错,但其实,如果钙摄入太多,最普遍的一个副作用就是引起便秘。

所以,优先保证孩子奶量的情况下,不要乱补。

3、环境改变:

孩子上了托班或幼儿园后,由于环境变化,孩子不愿意使用学校厕所。

或是因为作息时间改变等,都可能会导致孩子忍住不排便,导致因为憋便而造成的便秘。

及时引导孩子,让宝宝尽快适应集体环境,或是在出门前养成定时排便习惯也是好的。

4、器质性原因:

如先天性消化道畸形引起的肠道梗阻(先天性巨结肠、肛门直肠发育畸形等)、内分泌或代谢性疾病(先天性甲状腺功能减退等),或者药物性因素(铁剂、钙剂等可能引起便秘)。

但是这些疾病通常都有其他临床表现,很少有仅表现为便秘的器质性病变。

如有怀疑需及时就医诊断。

儿科主治大夫黎雯蒂,疫情期间门诊坐诊
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