白癞风 http://m.39.net/news/a_9344092.html湖北日报讯（记者龙华、通讯员田娟、田礼）11月12日，医院中法新城院区小儿外科病房里，5岁的乐乐（化名）跑闹着，即将出院。两个月前，乐乐因先天性巨结肠根治术后便秘复发、小肠结肠炎等并发症，由妈妈抱着来汉求医。医院小儿外科采用独创的“肛肠平衡”治疗原则对乐乐精心治疗，出院前孩子体重已由16斤增长到超过30斤。
二个月前，在门诊，余东海第一次看到来自浙江的乐乐时惊住了：体重只有8千克，不到正常孩子体重的一半，严重营养不良，瘦骨嶙峋，不哭不闹，极度虚弱地躺在妈妈的怀里。
妈妈回忆，乐乐刚出生不久，家人就发现他经常几天不排便、肚子胀，不愿意喝奶。于是四处求医，最后诊断为先天巨结肠，并在当地接受了全结肠切除术。然而，术后的乐乐仍反复出现腹胀、腹泻，甚至脱水，多次在浙江、上海住院，因“肠梗阻”又接受了小肠部分切除术，但依然无明显改善。
今年5月，乐乐的病情突然开始加重，腹胀、腹痛等肠炎症状反反复复，吃不进，拉不出，体重直线下降，双腿无力得连自身的体重都无法支撑，每天只能虚弱地躺在床上，既不说话，也不搭理人。期间，父母又带着他辗转求医，但没有找到办法。
乐乐的妈妈不愿放弃，获知医院小儿外科擅长治疗先天性巨结肠，抱着骨瘦如柴的乐乐奔赴武汉，找到了余东海副教授。
入院后，乐乐即住进了小儿外科监护室。医护人员迅速对他进行了初步评估，立即进行补液、抗感染、营养支持等紧急处理。同时，小儿外科组织全科大讨论，并邀请儿内科、临床营业科等相关科室会诊，制定了个体化治疗方案。
改善乐乐的营养状态是首要问题。余东海采用联合肠外、肠内营养的方法。一方面，少量持续地泵奶慢慢“训练”肠道吸收营养物质，同时运用特色中药保留灌肠法，有效控制了肠炎的进一步发展。另一方面，每天计算乐乐的摄入、排出体液量，及时调整肠外营养的剂量。“这种疗法有利于尽快纠正患儿营养不良的状态。”余东海说。
经过三个星期的治疗，乐乐开始进食稀饭、面条，体重逐渐增加，排便情况也有了明显的改善。
9月28日，余东海对乐乐的肠道进行了影像学评估，施行了肛门内括约肌肉*素注射术。术后，又经过一个多月的密切观察，进一步确认乐乐反复肠炎的病因后，医生又施行了肛门内括约肌切开术。术后，乐乐继续好转，体重增长到15.5千克。
据了解，全结肠巨结肠根治术由于对全结肠切除，使得小肠和肛门功能不匹配，会导致严重的肠瘀滞，造成术后小肠结肠炎。
编辑：刘建维
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