小儿先天性巨结肠

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「本文来源:陕西日报」

学人小传

高亚,西安医院副院长、西安医院儿童病院院长,兼任中华医学会小儿外科学分会副主任委员、小儿肛肠学顾问,中国抗癌协会儿童肿瘤专委会副主任委员,陕西省医学会小儿外科分会主任委员,陕西省儿童外科疾病临床研究中心主任,陕西省小儿外科质量控制中心主任。他率先在国内开展了经肛门巨结肠根治术、漏斗胸矫正术、小儿腹腔镜肝切除术等手术,主持国家疑难病多学科诊疗、国家自然科学基金等国家级课题6项,获省级科技成果奖2项,获年度“国之名医”荣誉称号。

本报记者杨静通讯员买秋霞

医疗界有一种说法,外科、产科和儿科手术风险最高。就风险率来说,小儿外科占了三个中的两个半。与成年人相比,儿童体格小,给他们做手术,需要精湛的技术,而且手术必须量身定制,每一次都是全新的挑战。

在这样一个高难度、高风险的领域,中华医学会小儿外科学分会副主任委员、西安交大二附院副院长兼儿童病院院长高亚耕耘不辍,专注儿童健康30余年,创造了一个又一个生命奇迹。

坚守初心

30余年专注儿童健康

很多人认为,儿科医生的工作很简单,哄着小朋友看病就行了。其实不然,儿科医生不仅要具备扎实的医学知识,更要有足够的耐心、爱心,俯下身子,才能走进孩子的“小人国”,解除他们的病痛。

“医生必须要有承担风险的勇气和担当,为患者的生命负责。虽然儿童的体格和成人一样,但儿童不是成人的缩小版,其生理功能和成人差别很大。用成人的办法去解决小儿的问题,往往效果并不理想。”高亚说。

年大学毕业后,高亚先是在陕西中医学院外科工作了两年,后来除了在西安交通大学医学院攻读硕士、博士学位,两度赴海外研修小儿外科,其他时间一直坚持在临床工作。至今,无论行*事务有多繁忙,他仍坚持每周门诊一天。

“坚持在临床才能更清楚患儿的需求,更清楚学科的前进方向。无论多忙,现在院里如果有患儿的疑难手术,我还是会第一时间赶过去会诊。”高亚说。

近年来,作为小儿外科的学科带头人,高亚带领团队在儿童微创外科、复杂巨结肠手术、儿童实体肿瘤、脉管畸形的综合治疗、新生儿外科与胎儿外科、小儿泌尿外科等多方面齐头并进,取得了累累硕果,创新应用医疗新技术、新疗法20余项。此外,由高亚开展的产时外科、胎儿外科治疗先天性结构畸形、微创实体肿瘤根治技术等,在国内外学术界具有广泛影响力。

高亚救治过的患儿数不胜数,有些都已经结婚生子。逢年过节,高亚都会收到他们的问候和祝福,一句句温暖的话语让高亚感到无比幸福。

精益求精

创造一个个生命奇迹

“医生就是要精益求精、不断创新,这样才能不断创造生命奇迹。比如说,过去做先天性巨结肠手术要在肚子上开刀,还要做3次手术,手术时间长、出血多、术后感染率高、术后粘连性肠梗阻发病率高,患儿痛苦大。现在应用新技术后,手术创伤小、时间短、并发症发生率大大降低。”高亚介绍。

年,高亚团队率先在国内开展经肛门巨结肠根治术,不用在腹壁开刀,直接从肛门切除病灶,一次完成手术。该手术创伤小、时间短、并发症发生率大大降低,使得巨结肠根治术从小儿外科的复杂大型手术变为常规中型手术。年,这种方法在国内及国际权威杂志发表后,迅速在国内普及,成为先天性巨结肠临床诊疗的规范。

漏斗胸矫正术是小儿外科重大手术之一,需要切除病变肋软骨和胸骨截骨,创伤大、出血多、切口长。年,高亚联合西北有色金属研究院专家,自行设计制作了全套手术器械,率先在国内开展了胸腔镜辅助漏斗胸矫正术,使这项微创手术迅速在国内普及。

“这种手术过去需要3小时,现在1小时就能完成,还不用输血,住院时间也缩短了,不但提高了治愈率,而且大大节省了费用,患者和家属都非常满意。”高亚说。

因手术空间小,小儿腹腔镜肝切除术在国内外较少开展。年,高亚团队开始探索施行这项手术。随着小儿腹腔镜肝切除术的成熟,他们先后开展了腹腔镜肝右叶切除、左三叶切除、右后段切除以及全腹腔镜ALPPS等高难度手术,成为目前国内积累病例数量最多的单位。

年,高亚领衔组建了由产科、超声科、影像科、新生儿科、麻醉科、遗传科、小儿外科专家组成的多学科专家团队,开展集产前诊断、咨询、评估、转运、治疗为一体的围产医学服务。年7月14日,该团队成功为一名34岁的孕妇完成了产时外科手术,这也是西北首例产时胎儿手术。

今年4月5日,一名被诊断为“胎儿脐膨出”的孕妇突然临产。脐膨出是胎儿先天腹壁发育缺陷,手术难度巨大,胎儿死亡风险较高。经过仔细评估,在保证患儿安全的条件下,高亚立即给患儿进行脐膨出一期修补,成功将患儿的膨出物完全纳入腹腔。

小儿恶性肿瘤是严重威胁儿童身心健康的重大疾病,一直是小儿外科工作的重点之一。近年来,高亚团队将实体肿瘤的微创治疗体系纳入小儿外科重点发展方向,创立相关技术,开展了以肾母细胞瘤为主的腹膜后肿瘤的微创治疗技术,成为目前国内微创治疗肝母细胞瘤等实体肿瘤的领*者。

搭建平台

致力于区域学科发展

作为中华医学会小儿外科学分会副主任委员、陕西省医学会小儿外科分会主任委员,高亚在管理、临床、科研之余,把更多的精力放在了推进陕西乃至西部小儿外科事业的发展上。

年,高亚组织开展了关于陕西省小儿外科发展现状的调查,首次完成了全省小儿外科疾病谱、从业医生及科室的调研,取得了陕西省小儿外科发展的第一手基础数据。

近年来,西安交大二附院连续举办适宜技术推广学习班,为基层医生讲解常见病的诊断和规范化治疗。此外,西安交大二附院连续3年举办小儿外科“长安论坛”,邀请国内顶尖儿科专家讲授小儿外科的专科建设、重大先天性畸形围产诊疗、主要实体肿瘤多学科治疗最新进展等知识,向全省小儿外科医生传递新知识、新理念、新技术。

经过近年来的努力,医院的小儿外科诊疗水平有了显著提升,榆林、宝鸡、咸阳有了儿童病院,医院也设立了独立的小儿外科。

年,西安交大二附院小儿外科获准成立陕西省儿童外科疾病研究中心,陕西省小儿外科质量控制中心。年,西安交大二附院小儿外科国家重大疾病多学科合作诊疗能力建设项目“重大先天性结构畸形关键诊疗技术创建和应用”获国家卫生健康委批准。

“学科将继续致力于搭建‘两个平台’‘一个中心’。一是网上会诊、转诊、咨询的平台,推进优质医疗资源下沉,二是小儿外科临床诊疗大数据平台,建设集临床诊疗、专科医生培训、跨学科交叉研究的中心,加快我省和西部地区小儿外科事业发展,在技术创新和专科能力建设上走向全国先进行列。”高亚说。-09-:00:00:0三秦学人

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