导语：什么是儿童便秘？儿童便秘，是指宝宝在大便减少，即3~4天未排便，一周不超过2次；或出现大便痛，或大便粗硬，排便时用力过猛，如果出现大便粗硬，排便痛和用力更能说明便秘。
01当宝宝出现以下一个或多个症状时，要考虑宝宝发生便秘
1、排便次数比平常少；
2、大便硬或比平常粗；
3、排便时表示疼痛或有腹痛，婴儿就会有拱起背部并哭闹的行为；
4、食欲无故减退，脾气暴躁，睡眠烦闹不稳定；
5、腹胀、呕吐或吐奶增多；
6、大便或尿不湿上漏有少量大便；
7、儿童会说诉肛门周围发痒、胀或疼痛；
8、孩子在便时不肯去厕所，或表现出想忍大便的行为，如夹臀脚、腹肌收缩、类似跳舞的动作或躲藏起来。
在婴幼儿时期，有两种特殊现象，即“攒肚”和“宝宝大便困难”，前者是排便次数减少，后一种是排便，但都是正常的软便，没有其他明显的不适症状。留意鉴别便秘。
02小儿出现便秘情况怎么办？该如何护理？
1、对因的处理
三个常见的时间节点，注意有针对性地介入一下：
（1）婴儿常在新辅食或新奶粉过渡期间发生便秘
常因饮食变化而引起(也要注意其他诱因)：暂停引进新辅食或新奶粉，3~5天，同时干预便秘至排便恢复正常，再观察有无再次诱发便秘。当加入辅食时，除了主要的蛋白质类食品外，还可与添加膳食纤维含量较高的食物搭配，同时要注意水分(液体)的摄入量。宝宝需要消耗kcal的能量，大约需要mL的水，母乳和标准冲泡的配方奶中含有的能量比刚刚好，所以一般不用多喝水。
在添加辅食后，如不及时补充一些白开水，因为辅食能量较高，会消耗较多的水分，使大便变干，甚至引起便秘。例如，鱼类和禽蛋肉类辅食所需的水分是其重量的2倍左右；五谷类辅食的含水量是加水前原重量的5倍左右；蔬菜水果类辅食能量不高，为其原重量的30%。需要根据不同的辅食补充适当的白开水。
（2）由于如厕训练引起的幼儿便秘
如果孩子不愿意上厕所，可以参考如厕训练绘本或书本，选择一个喜欢且适合的小便池；当宝宝拒绝如厕时，不要强迫，要看宝宝是否准备好，要看宝宝是否准备好了。
入学引起的儿童便秘
若儿童不愿上学校厕所，或作息时间的变化妨碍排便习惯，或由于学校环境、心理、上课时间等因素，不敢主动请假或适时排便，反复抑制排便会导致排便反射阈值升高、便意消失，从而触发过渡时期的便秘。为了避免这样的情况发生，家长应定期询问孩子在学校的排便情况，甚至监督孩子在学校是否避开如厕及原因，可以提倡孩子在餐后有常规及充裕的如厕时间。
2、治疗建议
对4个月或以上的婴儿，每天喝50~mL果汁(推荐使用苹果汁、西梅汁或梨汁)，在症状缓解后停止使用，同时观察、分析并采取相应措施。4个月以下的婴儿每日给予25~50mL，也是开始量很低，症状缓解停止，同时建议医生进行后续检查以评估原因。都能通过药物来通便，尤其是有明显的便秘不适症状。
乳果糖口服溶液可以参考说明书推荐的用量，也可以是体重一次，每次30mL/kg，一次剂量不要超过30mL，每天1~2次，加入牛奶中或晨起服1次，根据服用后排便形状的改善效果来决定增减剂量。
当出现急性便秘好转后就可以减量了，停药时间并没有具体的要求，主要取决于诱因，便秘比较反复或者原因不清楚的时候，可以在1~4周的时候慢慢减量到停药。长期便秘需要用药几个月到几年不等。早些时候出现便秘，比如突然一、两天没有排便，暂无大便粗硬和排便费力等不适症状时，改变饮食和避开可疑诱因往往可以改善，可配合饮食等非药物干预，药物看了再用。
3、婴儿按摩/锻炼
婴儿卧床不起，容易引起便秘。锻炼能促进肠道蠕动，配合腹部按摩，促进排便。年长的孩子应该多做运动，适当的动胜过不动。
婴儿被动与腹部按摩法：
以肚脐为中心，用手掌轻揉宝宝腹部，顺时针旋转按摩10次，休息5分钟，再按摩10次，重复3次。每天可根据需要进行多次。婴儿仰卧时，抓起宝宝的双腿做屈伸运动，也就是伸直伸，共10次，然后单腿屈伸10次。宝宝肠道蠕动，有利于排便。
为防止宝宝在排便过程中出现恐惧排便的心理，这会加重便秘，导致恶性循环，所以及时干预宝宝便秘非常重要。
03小儿便秘医院就诊？
1、如果不加辅食，除了奶粉因素之外，对于没有明显诱因而反复出现便秘的情况，医院就诊，检查是否存在器质性病因，如先天性巨结肠、肛门直肠畸形等。
2、持续便秘超过4周，或根据治疗、护理及预防建议1~2天仍不排便。
3、经常发生原因不明的便秘。
4、药物治疗等方法不起作用，需要多次使用开塞露。
5、便便或内裤上，尿不湿上面有血。
6、便秘的时候会有腹胀，腹痛，剧烈的疼痛，恶心，呕吐等症状。
7、便秘严重影响儿童的日常生活，如体重、身高增长缓慢。
结语：很多宝妈在照顾宝宝的时候都会遇到一个问题，那就是宝宝便秘，有时候甚至好几天才大便一次，这个时候大家要注意施加相应的措施，比如是给宝宝使用一些药物，或者给宝宝进行按摩，如果宝宝经常出现这种情况或者在治疗无效后，医院去进行治疗。
