小儿先天性巨结肠

注册

 

发新话题 回复该主题

29岁男子竟像待产孕妇腹腔镜手术为其切除 [复制链接]

1#

图说:傅传刚医院供图

新民晚报讯(记者郜阳通讯员孙钰)今年29岁的陈先生自出生以来就饱受腹胀、腹痛、排便困难之苦。日常生活、行走坐卧都非常不便,看上去像名待产孕妇。近日,医院胃肠肛肠外科主任傅传刚团队成功为其施行了手术,解决了陈先生长期以来的痛苦。

陈先生说,29年来,在间断口服药物治疗后会短时间好转。然而,随着时间推移,陈先生的病情越来越重,腹部开始出现包块,包块日渐增大,近1年来包块已经增大到上腹部,就像待产的孕妇,并且排便越来越困难,伴恶心、呕吐。医院求医后,陈先生做了乙状结肠造口手术,但治疗后症状无明显好转,仍然备受煎熬。

几度辗转,医院胃肠肛肠外科,傅传刚详细询问了患者病情,在完善相关检查后,确诊患者“先天性巨结肠”,决定通过手术为这个年轻的“老病患”解决痛苦。

术中,傅传刚通过腹腔镜探查发现腹腔粘连严重,直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠明显扩张,大量肠内容物淤积,大半个肚子都被结肠占领了。由于操作空间变得十分狭小,大量增生的血管蔓延呈网状,傅传刚和手术团队牢牢把控着局面,仔细解剖,确切止血,力争把创伤减少到最小。经过2个多小时的紧张奋战,手术切除了长80厘米、重4.5千克的病变肠管,术后吻合口通畅、血供好,一朝解除了患者长达29年的痛苦。手术很成功,经过精细的治疗和护理,陈先生术后第二天开始进食流质饮食、下床活动,快速恢复。

图说:术后查医院供图

据悉,先天性巨结肠是一种新生儿常见的先天性肠道畸形,占新生儿胃肠畸形的第2位,每-名出生的婴儿中就有1例得病。男婴较女婴为多,男女比为3~4:1,且有家族性发病倾向。其本质为肠道神经的发育障碍,造成肠壁神经节细胞完全缺乏或减少。90%以上病变发生在直肠和乙状结肠的远端部分。病变的肠段经常处于痉挛状态,管腔狭窄。粪便不能通过病变的肠段,大量积聚在上段结肠内。随着时间的推移,肠管狭窄段的上方因粪便的积聚而变得肥厚、粗大,这就形成了先天性巨结肠,但真正的病变是在狭窄段的肠管。

“一般来说,此类病例在出生后就会发现并进行手术,但也有少数症状较轻的病人会迁延至成年。而长期便秘、排便不畅会导致营养吸收障碍出现贫血等症状。而一旦并发肠穿孔、中*性巨结肠,可导致感染性休克、甚至死亡。”傅传刚介绍,成人型先天性巨结肠属于罕见病症,医院胃肠肛肠外科为例,一年仅能遇见十余例。巧合的是,这一周内,他和团队医生就收治了4例慕名而来的巨结肠病患,几位患者皆为二十多岁的年轻人,因不知详情病因而痛苦多年。“其实,这个病不可怕,手术切除病变的肠管是唯一根治性方法。一般预后良好,很少在术后引起生活质量下降。需要注意的是,这不是自愈性疾病,多因营养不良或发生结肠危象死亡。早发现,早治疗是诊疗关键。”

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题