小孩患先天巨结肠新技术解决大难题 [复制链接]

本文转自：三江都市报

　　本报讯（记者戴余乐）近日，医院小儿外科团队成功为两名先天性巨结肠患儿实施腹腔镜下巨结肠根治术。

　　记者了解到，两名患儿中一名仅2个月大。该患儿出生后即因胎粪医院行手术治疗，术后患儿康复出院。但出院后，患儿仍旧反复腹胀、便秘，生长发育差，体重增长缓慢，家属非常着急，医院小儿外科门诊就诊。经过一系列的检查最终确诊为先天性巨结肠。

　　另一名患儿6岁，因长期腹胀、便医院，医院小儿外科就诊，经过检查确诊为先天性巨结肠。但由于该患儿就诊晚，肠管扩张明显，已经错失了一期根治术的机会。经小儿外科团队讨论，暂予乙状结肠造瘘术，术后患儿腹胀明显缓解，近期达到二期根治手术指标，再次入院进行二期手术。

　　经过充分术前准备，在麻醉手术科和儿科的保驾护航下，医院小儿外科团队为两名患儿实施腹腔镜下巨结肠根治术，术后患儿均恢复良好，治愈出院。

　　医院小儿外科主任包平倩介绍，先天性巨结肠又称肠无神经节细胞症，它是由于肠道内源性神经系统发育障碍引发的综合征，其特点为肌间和黏膜下神经节细胞缺如。由于病变肠段的节细胞缺如，使该段肠管失去正常的蠕动功能而产生梗阻，近端结肠被动性扩张肥厚。该病发病率为1/，男性发生率是女性的4倍，居先天性消化道畸形第二位。一般来说，先天性巨结肠的患儿通常在出生后出现反复便秘，由于患儿肠道狭窄、梗阻而导致粪便排出障碍，久而久之使得患儿腹胀如鼓，而且这种便秘会反复出现，并可伴有呕吐等症状。

　　临床上，如果没有及时对先天性巨结肠进行手术治疗，由于长期严重的刺激，可导致患儿出现坏死性小肠炎、肠穿孔、感染性休克等，威胁着患儿的生命。因而在手术时机方面，越早诊断并给予手术治疗的话，肠道扩张就越少，需要手术切除的肠段也就越少，也就越有利于肠道功能的恢复。因此，如果新生儿在出生24-48小时内无正常排出胎粪，或仅有少量胎粪排出，并伴有腹胀、呕吐等不完全肠梗阻症状要及时就医，排除先天性巨结肠可能，早发现早治疗。