问：克罗恩病，溃疡性结肠炎，肠镜多处炎症。年发现，仅仅在回盲部。去年肠镜检查还控制在回盲部，今年突然爆发，腹泻七八次，但不便血。现在肠道狭窄，钡餐检查肠瘘形成。激素服用三个月现在减到每天四片。现在大便正常，身体没有感觉。血常规肝肾功基本正常，胸部x光正常。下一步如何治疗？
医院腹部外科疑难诊治中心陈春球副主任医师回答：
你这个应该来说还是比较严重，如果是克罗恩病，同时有溃疡性结肠炎，就说明还是比较复杂。因为炎性肠病常见就是克罗恩病和溃结，还有几种复杂的，诊断不明的，或者同时存在克罗恩病和溃结的，也是有的。
一下子血便，并且肠瘘形成了，最后所有的药都已经没效了，连服激素都已经没用了。这个东西，如果是激素，按照你的意见感觉没啥，但如果真的已经有肠瘘了，我相信这个东西再过一阵子肯定会进一步发生一些病变，肠瘘一般来说很少有吃药或者说用激素可以好的。如果说爆发了，突然之间发作了，现在暂时激素给你控制了，暂时好了，但过一阵子可能发作的时候更加强。
因为你这个诊断应该不是很明确，我不知道你到底是克罗恩病，还是溃疡性结肠炎。如果溃疡性结肠炎，建议你手术，把结肠切掉了，这个效果还是很不错的。因为就局限在这个结肠。但你又说是克罗恩病，我不知道这个。因为它是在回盲部，多数还是克罗恩病的可能性比较大。因为它早期的多数病变，回盲部的病变比较多。你这个情况，如果说目前稳定，但我看你这个情况，很快应该就会有发病。
当然，医院里把这个诊断搞清楚，还有一个如果真的是有瘘，或者说经常爆发，还不如早点手术，把这个回盲部切掉，如果真的溃结，把整个结肠切掉，不要把瘘越搞越大，时不时感染，或者说是营养状况每况愈下。
