小儿先天性巨结肠

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同济山西医院成功完成全省首例儿童达 [复制链接]

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「本文来源:太原晚报」

12月25日晚,医院医院儿外科利用“第四代”达芬奇机器人为年仅40天、体重4.2Kg的患儿成功实施巨大骶尾部畸胎瘤手术,这是我省首例儿童达芬奇机器人手术。

张女士和爱人来自山西太原,怀孕期间做超声检查,发现肚子里的宝宝骶尾部有一肿物,这让他们一家非常担心,但是又不忍心放弃这个小小的生命,夫妻俩决定把孩子生下来,尽全力给孩子治病,孩子出生后立即做了核磁检查,结果显示为Ⅳ型骶尾部畸胎瘤,上端达腹腔第四腰椎水平,下端达臀部,体积大小约9cm×5cm。看到这么大的肿瘤,夫妻俩差点绝望,他们了解到医院医院共建国家区域医疗中心,开展了很多突破性的手术,所以决定带孩子到医院进一步诊治。

儿外科主任孙小兵教授介绍,尽管孩子年龄小,但是骶尾部畸胎瘤随着年龄增长,恶变的可能性进一步增大,因此建议尽快手术治疗。骶尾部畸胎瘤分四个类型,其中Ⅳ型指瘤体位于骶骨前方和盆、腹腔内,手术难度最大,而且一旦损伤盆神经和盆底肌肉,容易出现大小便失禁,因此手术要求操作精细,精确解剖瘤体,才能最大程度避免神经和肌肉的损伤,获得好的治疗效果。达芬奇机器人为术者提供放大10-15倍的3D手术视野,手术器械有更好的活动度和更大的活动范围,增加了操作的灵巧性、精确性和协调性,非常适合复杂、精细的手术,尤其对于盆腔的解剖和游离,具有非常大的优势。

经过和夫妻俩的充分沟通,他们同意治疗方案,立即办理了住院手续。入院后进一步做了术前相关检查,科室医护团队对病情认真讨论,麻醉科、手术室和儿内科团队也对患儿进行了详细的评估,对围手术期的相关治疗各自都制定了详细的方案。12月25日晚,手术如期进行,在国内知名、有丰富机器人手术经验的汤绍涛教授的指导帮助下,经过3个多小时顺利完成手术。整个手术过程麻醉平稳,器械和巡回配合熟练,未见术中出血,手术非常成功。术后随即拔除气管插管,患儿生命体征平稳,安全返回普通病房,6个小时后就开始喂奶。

目前国内已经开展的儿童机器人手术有先天性胆总管囊肿、肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管再植、重复肾切除、高位肛门闭锁、先天性巨结肠、肺叶切除等。此次医院成功为体重4.2Kg的40天患儿实施机器人手术,标志着我省儿外科手术进入了机器人时代,医院引入的“第四代”达芬奇手术机器人上岗后,已经在各个领域发挥作用,今后也将应用到更多的儿外科手术中,为山西儿童患者带来福音。

文字及图片来源:许文辉

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