本文转自：成都日报
7月13日，成医院。儿童消化科专家用内镜下肠道植管，将深度洗涤后的健康人群粪便灌注移植到小女孩飞飞（化名）的肠道内，这是一种洗涤菌群的灌注移植手术，通过这种手术，已经便秘长达7年之久的飞飞有望重获健康。据悉，这种“粪菌移植”的治疗方法，在川内儿科领域尚为首次使用。
出生后即便秘
小女孩踏上7年求医路
飞飞出生于年，出生后不久，爸爸妈妈便发现孩子拉不出便便，长期便秘，便带着孩子四处寻医问药，但未见丝毫缓解。医院，医生考虑过飞飞所患为巨结肠或是结肠冗长，但最终没有确诊。年，飞飞3岁，她被带到成医院儿外科就诊，外科医生在耐心询问病史及体格检查后果断排除了先天性巨结肠，考虑有结肠冗长存在，但还没有手术指征，所以只能转到消化专科就诊。
在消化专科，医生全面询问患病过程、生长发育史及体格检查后，发现飞飞出生后即排便延迟，5-7天若不借助开塞露就无法自主排便。她虽已3岁，但还不能跑跳攀爬，不能和小伙伴们一起嬉戏玩耍。医院康复科会诊评估意见，除排便延迟外，飞飞同时存在运动发育迟缓，父母被告知：须警惕遗传代谢性疾病。
经多科联合会诊后，医生为飞飞完善了消化专科及遗传代谢性疾病的系列检查，检查结果发现，飞飞有大便菌群失调，代谢产物异常。在这种情况下，他们决定给予对症支持、运动康复、传统康复等治疗加消化科专科治疗。通过治疗，飞飞逐渐能搬起重物，能与小伙伴们一起玩耍奔跑，经常跟着外婆去跳广场舞，但是她的排便延迟仍不能脱离泄剂治疗，再次肠道菌群测序提示菌群异常。
该怎么办？儿童消化科的专家在查阅文献和会诊讨论后，决定用“古老又先进”的治疗方法：“粪菌移植”。这种方法就是将健康人群粪便经过深度洗涤后的菌群，“举家搬迁”到患者肠道内，改善患者的肠道微生态，治疗肠内外疾病。在深思熟虑后，家长同意进行“粪菌移植”治疗。
特殊的“器官移植”
粪菌也能治好病
粪菌也能移植？实际上，在中国古代《本草蒙筌》《本草经集注》《开宝本草》中就有使用粪便作为治疗方法的记载，更有《伤寒六书》使用人类粪便名为“*龙汤”治疗疾病的记录。在现代医学中，“粪菌移植”在年被定义为一种特殊的“器官移植”。年，“粪菌移植”用于治疗复发性艰难梭菌感染被首次写入医学指南，肯定了其在治疗疑难胃肠道疾病的有效性。目前已有大量文献报道菌群移植用于治疗成人及儿童的顽固性便秘。
医院消化专家告诉记者，目前越来越多的大型医疗中心和消化中心已经开始了“粪菌移植”的临床应用。专家称，“粪菌移植”可用于治疗多种儿童胃肠道以及肠外疾病，如艰难梭菌感染、抗生素相关性腹泻、难治性肠道过敏、炎症性肠病、肠易激综合征、自闭症、肥胖症等。“我院儿童消化科作为省内领先的儿童消化专科，将‘儿童粪菌移植’医院‘十四五’硬核技术进行攻坚，科室经过进修学习、课题论证研究、流程梳理、物资准备、手术模拟等筹备，已经具备移植能力。”
被移植的粪菌
需经过严格挑选和洗涤
7月13日，医院专家团队顺利为飞飞完成了“粪菌移植”手术，这也是儿科领域在川内的首例内镜下肠道植管以及洗涤菌群灌注移植手术。
专家告诉记者，“儿童粪菌移植术”要求极其严格，必须采用标准化洗涤菌，并且供体必须来源于“千里挑一”的健康供者，由中华粪菌库根据要求严格筛选，真正做到从源头保障移植的安全性，保证患者的安全，“只有专业化团队、安全的标准化洗涤菌、规范的操作流程才能保证‘儿童粪菌移植’的安全有效，风险可控。”
该院专家说，飞飞接受“粪菌移植”后情况良好，身体正在恢复正常，对她的治疗，已经让他们全家看到了恢复健康的曙光。医院相关负责人称，未来，该院将力争成为国家洗涤菌移植的儿童区域中心，进一步开展临床应用，造福省内及西部地区的疑难疾病患儿。
