近日，上海交通大医院宝山分院外科崔喆团队在3D打印导版辅助定位下，利用神经调控领域最前沿的骶神经调控术，帮助一名来自安徽的姑娘小玲（化名）摆脱了折磨她长达20多年的大便失禁难题。这在宝山尚属首例。
9月14日下午，医院宝山分院手术室内，普外科主任崔喆团队将一枚比硬币稍大的骶神经刺激器植入小玲体内。这枚刺激器将配合两周前已先期植入的骶神经调控电极，刺激调节与排便相关的骶神经反射，帮助小玲自主控制排便，彻底告别穿了20年的尿不湿。“之前20多年一直受苦，现在终于可以过正常人的生活了，感觉有了第2次生命。”小玲说。
小玲为先天性肛门闭锁和先天性巨结肠，虽然幼儿时进行过重建肛门手术，但是排便一直不能自控并伴有阴道内粪漏的症状。这个难言之隐也让小玲越发自卑，从中学起就不愿上学，每天躲在家中不肯出门。为此，小玲先后接受过5次或大或小的手术，但是术后效果都不理想。排便障碍依旧困扰着小玲，严重影响生活质量。
今年8月，小玲在家医院宝山分院崔喆教授门诊。崔教授经过详细问诊和影像学检查，决定为小玲施行骶神经调控术。然而小玲骶骨存在严重缺损和畸形，导致骶神经位置和走形极为特殊，寻找骶神经异常困难。
在这种特殊情况下，崔喆团队加强沟通协调，在多学科团队的配合下，利用3D打印技术和患者骶骨三维影像，设计出精准的导航模板，帮助医生在手术中快速地找到骶神经位置。在前期第一阶段手术中，治疗团队对骶神经刺激电极进行了精准植入。在随后两周的调控和观察中，小玲的排便症状显著改善。医院宝山分院普外科主任崔喆介绍：“她现在基本上每天一次排便，能够自己控制住，再也不用尿不湿了，原来身上有异味现在也没有了，完全可以像正常人一样生活，这对于她本人和家人都是巨大的鼓舞，因为这样她就能重新融入社会。”
充分肯定了骶神经调控术对小玲排便功能的改善作用，治疗团队于9月14日施行第二阶段的手术，将骶神经刺激器顺利植入小玲体内。此次手术的成功让小玲父亲对女儿的未来更加充满希望：“现在我也非常轻松，确实很高兴，想回到家休养好了，给她找个工作，也可以谈对象了，以后生活会越来越好。”
骶神经调控术，亦称“骶神经刺激电极植入手术”（俗称膀胱起搏器或骶神经调控），是一种新的微创治疗手段，主要治疗顽固性尿频尿急、非梗阻性尿潴留、神经源性膀胱、便秘、大便失禁等。通过将电极植入骶神经位置，利用弱电脉冲刺激骶神经，调节膀胱、尿道括约肌、肛门括约肌及盆底等神经反射，从而让控制排尿、排便的神经准确向大脑送达“开”“关”信号，最终改善疾病症状。
来源：上海宝山官方
