克罗恩病有“绿色癌症”之称,好发于15-35岁年轻人,是一种慢性、复发性胃肠道炎性肉芽性疾病。医生提醒,克罗恩病患者一旦出现腹痛、狭窄、肠梗阻等,要及早到外科干预。12月31日,记者医院了解到,医院接诊了一名重症克罗恩病并发肠腔严重狭窄患者,医院时已几乎无法进食,并且有“失语症”,最终通过手术得到成功救治。
据介绍,这位患者是一名80后,但罹患克罗恩病已有10年之久,曾于七八年前因克罗恩病穿孔在外院做过4次手术,后长期内科用药,生物制剂治疗达16次,年9月于上海十院复查发现结肠严重狭窄,随着病情加重,患者基本无法进食,已危及生命。
11月底,在十院腹部外科疑难诊治中心尹路教授的指导下,陈春球主任为其进行了病变结肠切除的微创手术,术中发现患者整个腹腔内部像“蚕茧”一样纠缠粘连,仅分离粘连就花了2个小时,最终成功将已经病变的结肠全部切除。术后不久患者即恢复进食。
该患者还有一特殊症状,年左右患者在肠子小穿孔之后失语,当时做了磁共振和PET-CT怀疑为代谢性脑病,但并未得到明确诊断,至本次手术前,患者虽能听懂别人说话,但是一直无法开口表达,亲属认为她变成“哑巴”了。
令人意外的是,本次术后第二天,患者语言功能竟然恢复了,能开口说话了,虽然表达还有些迟缓,但患者本人和家属都极为欣喜感激。
对于这一特殊病例,陈春球主任也表示在多年行医生涯中并未遇到过,目前也尚难用有力的证据去证明是否是因为肠子病变导致的“失语症”。但这起病例提醒克罗恩病患者,治疗过程中要注意内外科联动,一旦出现腹痛、狭窄、肠梗阻要尽早进行外科处理,切勿等到病情过于严重、出现意想不到的并发症,或危及生命之时才来干预。
陈春球主任介绍,克罗恩病好发于15-35岁年轻人,是一种慢性、复发性胃肠道炎性肉芽性疾病,最常见的症状为腹痛、腹泻、发热、消瘦、贫血,病因至今不明,可能与饮食、环境、遗传有一定关系。
该病有“绿色癌症”之称,发病可累及整个消化道,主要累及小肠和结肠,引起贯穿肠壁各层增殖性病变,会导致肠道狭窄。其严重并发症为肠梗阻、肠穿孔、肠瘘、中*性巨结肠,甚至会癌变。易反复发作,严重影响患者身体健康及生活质量,如果不及时处理最终会出现致残的并发症。
他建议,克罗恩病患者一旦出现腹痛、狭窄、肠梗阻就要及早到外科干预,早期微创即可处理,能够降低手术风险,利于康复,千万不要等到肠穿孔或其它严重并发症了再想到外科手术,延误了治疗时机。
来源:周到
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