小儿先天性巨结肠

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宝宝出现溢奶呕吐体重下降,当心是婴儿 [复制链接]

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几乎每个新生儿在喝奶后,都会从嘴角或鼻孔同时流出奶水,这样的情形,称为溢奶,少部分甚至会如呕吐般喷出奶水,对此,如宝宝呕吐情形频繁,体重变轻,必须马上就医,因为这可能是婴儿肥厚性幽门狭窄。

宝宝不断溢奶、频繁呕吐,体重持续下降,家长务必提高警觉

一名45天大的男宝宝因不断溢奶、频繁呕吐,体重持续下降,令家长十分担心,并抱着宝宝就医,经过一系列检查,确诊为先天性婴儿肥厚性幽门狭窄。

出生一天的新生儿,胃容量只有5cc(如同弹珠大小),到了第三天,扩大至22至27cc(弹力球大小),十天大的时候,约60至80cc左右(像乒乓球大小),足月健康新生儿的胃容量很小,需求量也不大,正好配合妈妈的初乳量。

多数新生儿都会溢奶,严重时,可能会如呕吐般喷出乳汁,刚出生不久的新生儿如果呕吐情形日益频繁,程度日趋严重,严重到几乎每餐喝了奶水,都很快就吐光的话,家长务必提高警觉。

婴儿肥厚性幽门狭窄出现于2-6周的宝宝,男婴发生率为女婴的4-6倍

婴儿肥厚性幽门狭窄出现于两至六周的宝宝,很少发生于四个月以上的宝宝。临床显示,男婴发生率为女婴的四至六倍,至于致病原因,推测是由于幽门副交感神经丛发育不成熟,致使蠕动不协调而引起肌肉肥厚,呕吐为主要症状,最初只是类似反胃,症状逐渐加剧,变成喷射状呕吐,且每喂必吐,导致体重不增反减,尿量少、脱水、缺少皮下脂肪等。

通过腹部B超,就能看到患儿肥厚的幽门肌肉层,以及狭窄的内腔,肌肉层厚度超过3-4mm,幽门直径10-14mm,幽门长度15-19mm,即可确诊。

引发新生儿呕吐原因多种,当宝宝出现不适时应立即就医

由于引发新生儿呕吐的疾病多,除了肥厚幽门,还包括:胃食道逆流、十二指肠闭锁或狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、先天性巨结肠症、先天性肾上腺增生症、泌尿道感染、败血症等,当宝宝出现不适或异常症状时,家长不可轻视,应积极就医,让宝宝接受鉴别诊断。

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