心系山区北京中科医院温情相伴 https://myyk.familydoctor.com.cn/2831/content_920754.html导语：溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性炎症性肠病，俗称慢性非特异性溃疡性大肠炎。本病多见于青年，20~49岁是其主要发病高峰期。结肠、直肠的任何部分都有可能发生，尤其是直肠和乙状结肠。临床上以腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重（下腹不舒服，想要排便，但不能排便）为主要症状。该病的特点是病程迁延，反复发作，对病人的日常生活及身心健康造成很大的影响。临床上需要针对病人的具体情况进行药物治疗。
一、患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多方了解
（一）总论
目前，由于环境、遗传、肠道微生态等因素的影响，溃疡性结肠炎的发病机制尚未完全清楚。其发生的原因可以归纳为：有家族史的人，由于肠道微生物的参与，引起肠黏膜屏障的破坏，从而引起肠黏膜的炎症反应。
（二）根本原因
1、免疫因子
多种原因会导致机体的炎症因子分泌过多，从而影响机体的免疫调节功能。
2、遗传因子
溃疡性结肠炎是一种与遗传有关的疾病，它具有家族性聚集的特点。已有的研究显示，基因的缺失、突变或重叠都是导致本病发生的原因。不同种族和人群的遗传背景存在差异。
3、肠道微生态系统
溃疡性结肠炎病人的肠道微生态与正常人群存在差异，其发生与肠道菌群种类、数量及功能失调有关。这种疾病的发生与感染有关。溃疡性结肠炎病人的肠道细菌检出率较未患胃溃疡的病人高，而有益菌则减少。
4、环境因素
过去，本病在国内并不常见，但在最近十余年中却有显著增加，已经是一种常见的消化道疾病。究竟是什么环境因素起到了决定性的作用，现在还不清楚。
5、心理因素
精神和心理因素对溃疡性结肠炎的发生有很大的影响。多数病人存在精神障碍，如抑郁、焦虑。在精神压力大的情况下，一些病人可能会引起这种疾病，甚至是反复发作。精神心理压力释放出促肾上腺皮质激素释放因子，可能与神经系统的病理变化有关。
（三）危害因子
有消化道感染史、长期高脂饮食、大气污染等因素。
（四）引发因子
主要是心理上的长期刺激。
二、患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）总论
溃疡性结肠炎的临床表现为腹泻、黏液脓血便和腹部疼痛。通常发病比较慢，少数病人会出现急性症状。本病是一种长期的病程，有时会出现反复发作和减轻，少数病人会出现持续恶化的症状。
（二）典型征象
1、消化系统症状
(1)腹泻，黏液脓血便：在此疾病的活跃阶段，其主要症状为：大便次数和便血的严重程度与患者的情况有很大关系，轻则一天2-3次，便血轻则不重，重则每天10次，便血多，多则便血多。如果是直肠，病情比较严重，会出现内急后重的症状（症状是下腹不舒服，想要上厕所，但大便后却有排便不能排泄）。
(2)腹部疼痛：大部分病人有轻度到中等程度的腹部疼痛，左侧腹部或右侧腹部疼痛，也可以影响到整个腹部。症状主要是在疼痛时出现大便，大便后出现腹痛症状。轻度的患者可能没有腹痛或者仅仅是腹部不舒服。严重的患者会出现持续的剧烈的腹部疼痛，比如中*性巨结肠，或者是感染了腹膜。
(3)其他：腹胀，食欲减退，恶心，呕吐等症状。
2、体征
(1)发烧：通常发生于中、重度患者的活动期，体温为低到中度，高烧多提示病情进展，严重感染或有并发症。
(2)营养不良：虚弱、消瘦、贫血、低蛋白血症、水和电解质失衡，多见于严重或长期处于运动状态的患者。
（三）伴发征象
外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等。另外，骶髂关节炎、强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎、罕见的淀粉样变等均可与溃疡性结肠炎并存，但与其自身并无关联。
（四）并发症
1、巨结肠中*性
在重度溃疡性大肠炎患者中，大约有5%会发生巨结肠中*。此时的结肠病变范围较广，且较重，肠壁张力降低，肠道蠕动减弱，肠道内含物及气体的大量聚集，导致急性结肠扩大，尤以横结肠最为严重。低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物等引起。其主要症状是病情迅速恶化，出现严重的*血症，出现脱水和电解质失衡，出现肠型、腹部压痛、肠鸣音消失等症状。
三、患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预期检验
如果是有什么不舒服的地方，医生会在询问病史之后，做腹部的体检，再做血常规、便常规等，这样才能排除一般的胃肠炎。需要做结肠镜和X线造影，需要做肠黏膜活检。
（二）体格检查
1、轻度和中度患者只有轻微的左侧下腹部疼痛，局部患者会出现痉挛或肠壁增厚。重度或暴发型的病人可能会出现剧烈的疼痛和反跳性疼痛。
2、患者的体温监测，在急性期或急性期会出现轻度或轻度的发烧，严重的患者会出现高热、心跳过速等症状。
3、腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱、中*性巨结肠、肠穿孔等症状。
（三）化学检验
1、验血
(1)血液常规：主要是通过血液检查来确定是否有感染，以及病情的严重程度。在运动期间，血沉加快，白细胞数增多，C反应蛋白升高。
(2)肿瘤标记：对有无癌的早期诊断有误。在没有癌变的溃疡性结肠炎中，一般没有发现肿瘤标记物的异常。
2、粪便检验
大便常规：在活动期间，肉眼观察到有黏液脓血便，在显微镜下观察到大量的红细胞、白细胞，在急性发作时，可以看到巨噬细胞的存在。
四、患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要
（一）总论
溃疡性结肠炎的特点是反复发作、迁延，对病人的生活造成很大的影响，使病人的生存质量下降。在日常生活中要注意要有良好的生活习惯，饮食要科学，要有良好的生活习惯，要有良好的生活习惯，要有良好的饮食习惯，才能降低病情的复发。
（二）精神治疗
1、心理特征
因为经常出现腹部疼痛，大便困难，经常要上厕所，导致尴尬，因此，病人往往会有不同程度的焦虑、抑郁。
2、护理措施
平时要多和家人、朋友交流，表达自己的困难，找到病人，交流治疗心得，相互激励，增强自信。家人、朋友要宽容病人的不舒服，要多与病人沟通、开导，减轻病人的精神压力，激发他们的主动性，用正面的心态去对待疾病，恢复自信。
（三）膳食调养
1、食谱推荐
（1）定时定量，以清淡易消化，营养丰富，高热量，少渣少纤维的原则。
（2）适量食用富含丁酸盐的燕麦、麦麸、*豆麸皮、*豆等，可以起到保护结肠膜的作用。
2、食物禁忌
（1）严格控制饮食，防止肠道感染，不能吃过夜，不能吃太多的东西。
（2）不要吃生冷、油腻、辛辣刺激的食品。
结语：该病是一种慢性的疾病，多数患者会出现反复的症状，而有轻微或长期的症状则有良好的预后。但有感染、巨结肠等并发症，高龄病人的预后也比较差。近年来，由于医疗技术的进步，这种疾病的死亡率有了显著地降低。长期的、频繁地复发、长期的病人有可能发生癌症。
