病例分享给秋水锦鲤摘脂肪瘤 [复制链接]

12岁的雌性秋水锦鲤，体重10.3kg，食欲下降，活力下降，左侧体壁溃疡肿块。就诊于乔医院。肿块一个月前发现，逐渐长大并出现溃疡。该动物的饲养环境和饲养方法没有任何问题，动物之前没有用药问题，也没有产过卵。

图1：秋水锦鲤左侧体壁溃疡肿块

尾静脉采血3ml，做血常规和生化检查，血常规提示应激性白细胞象，生化提示高钙血症、高磷血症、高胆固醇血症，可能与操作应激与长途运输有关。在左侧体壁的背鳍的腹侧和外侧有一个大约7×5厘米的光滑凸起、溃烂、坚实的肿块。

CT图像显示肌肉内有一个被压缩的、均匀的、脂肪不透明的肿块，大小5.1×3.9×7.1cm。肿块呈弥漫性不均一性，回声类似于脂肪，有界限清楚的包膜并有内部分隔，血管密度较低。

图2：CT横断面（A）和矢状面（B）图像，软组织窗，左侧外轴肌有一界限清楚的脂肪不透明肿物(星号)。尾侧可见造影剂外溢(黑色箭头)

超声引导下的组织学评估活检标本提示脂肪瘤，但是无法排除脂肪肉瘤，没有感染和炎症进程。

图3：超声影像显示肿块有包膜，内部有隔膜，回声与脂肪组织相似

1周后肿块被切除，术后，鱼在0.3%的盐水中养了3周，减少渗透应力。术后没有用抗生素和止疼药，患者逐渐恢复活力和食欲，没有发现疼痛和不舒服的迹象。切除物送检组织病理学确诊脂肪瘤。

图4：手术移除肿物

图5：肿物的组织病理学，显示由分化良好的脂肪细胞组成，每个脂肪细胞的细胞质丰富，细胞核被液泡状的细胞质挤压到边缘，提示良性的脂肪瘤

术后5周切口部位愈合，轻微瘢痕，CT显示没有肿块再生或局部骨髓炎的迹象。术后6个月，病患健康，生活质量得到了提高。

图6：良性脂肪瘤移除5周后的CT横断面和矢状面图像。注意图2中脂肪不透明的肿物已经不存在了，肿块移除部分有局限性筋膜面破裂和浅层皮肤缺损(箭头所示)

Reference：

Computedtomographicandultrasonographicdiagnosiswithsuccessfulexcisionofalipomainashusuikoi(Cyprinuscarpio).

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