小儿先天性巨结肠

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贵州一男子30年来挺着超级肚,体内结 [复制链接]

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贵阳网讯今年30岁的罗兵(化名)出生即被诊断为先天性巨结肠。30年来,他无时无刻不被先天性巨结肠引起的便秘和腹胀所困扰,而且随着年岁的增大,肚子也在一天一天长大中,外形上看,宛若一个怀孕五六个月的孕妇。

近日,医院接受了切除手术,“困扰自己30多年东西终于切除了,现在感觉很亲切。”小罗说。

面对这次棘手的手术,医院普外科张忠民团队选用了“金陵术式”切除小罗肚子里日渐长大的“先天性巨结肠”。据悉,该术式用于治疗成人先天性巨结肠在贵州尚属第一次。手术后,切除手术标本长1.6米,重量达到10余斤。

据了解,罗兵一出生即被诊断为先天性巨结肠,疾病让他长期的处于腹胀和便秘的困境中,只能通过一次次灌肠来缓解。

困于长期疾病的痛苦中,时刻摧残着他的身体和精神,而且肚子像孕妇一样,一天天在长大。近日,小罗下定决心来到贵州医院求医,普外科张忠民主任接诊了小罗。

张主任表示,小罗罹患先天性巨结肠又称希尔施普龙病,确诊并不难。是由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,近端结肠肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道疾病之一。如果一直不治疗,最终会导致病人营养不良直至死亡。

张忠民面对小罗的腹部CT时,却陷入了两难的境地。他说,结肠次全切除术后的腹泻问题是困扰胃肠外科的一大难题。这位患者疾病拖延太久,绝大部分结肠都已严重病变、扩张,失去了正常的结构及功能,只能接受结肠的次全切除,但失去大部分结肠也意味着患者术后将可能面临严重的腹泻。虽然擅长胃肠外科疑难重症及复杂手术,但是这次病例也让张主任犯了难,他介绍到:“手术是病人最后的希望,但长期的病变使得患者肠系膜肥厚,肠管扩张明显,手术空间小,解剖层次不清晰,手术难度非常大!”

想治好这拖了30年的疾患又谈何容易,小罗说,之前是因为家里的经济情况,所以延误了治疗。面对越来越大的肚腩,小罗要求手术的态度非常坚决。

结合病情,张主任发现小罗尚有小部分升结肠未病变。关于这个发现,张主任很兴奋,“有这些结肠,我就可以明显改善患者术后的生活质量,手术我们就选‘金陵术式’。”

据介绍,“金陵术式”医院首创,用于治疗成人先天性巨结肠。在金陵术式发明以前,治疗成人先天性巨结肠有多种手术方式,但手术效果都不如人意,术后患者严重腹泻。而“金陵术式”保留部分直肠作为储袋前壁,用升结肠作为储袋的后壁,既保留了直肠的排便反射功能,又保留了结肠储便功能,患者术后腹泻次数较传统术式减少,生活质量提高。

有了决定之后,张忠民详细拟定了小罗的治疗方案。

经过详细的准备,10月27日,手术顺利展开,经过7个小时的艰苦奋战,张忠民团队顺利完成手术。张主任介绍到,采用“金陵术式”用于治疗成人先天性巨结肠在贵州是第一次。手术后,切除手术标本长1.6米,重量达到10余斤。

据悉,目前小罗术后精神状态良好,罗兵说:“我现在感觉肚子空空的,因为昨天才做手术,还在恢复中,困扰自己30多年东西终于切除了,感觉自己放下的心头大石,现在一身轻松。”

(贵阳日报融媒体记者张梅)

编辑:宋德*

统筹:汪东伟

编审:干江沄

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