在谈便秘之前，我先讲两个门诊遇到的情况给大家听。第一个是着急的新手爸妈常问的宝宝肠胃问题：我小孩一个多月大，七天才大便一次！该怎么办？第二个则是我自己的朋友遇到的状况——我五岁大的小孩常常大小便在裤子上，止泻药怎么吃都不会好。大家猜猜看哪个才是真正便秘的小孩呢？
尽管一个多月大的宝宝七天才大一次便，但是粪便是软的，排便时用力就可以大出来，并没有伴随疼痛造成的哭闹，其实不算是便秘；反而是看似解水便的小朋友，可能是严重便秘所造成的大便失禁。
便秘的成因
形成便秘的原因其实很多，比如婴儿配方奶的更换、感冒及身体不适、开始学习使用马桶、对公共厕所的畏惧、饮食中纤维及水分摄取不足、运动量不足，甚至如先天性巨结肠症等疾病，都是可能的原因。
一旦硬便开始产生，小朋友就很有可能进入恶性循环，导致严重的便秘。爸爸妈妈需要观察他们所表现出来的症状，及早发现并给予介入治疗，避免产生难以处理的并发症，如大小便失禁、食欲不振、泌尿道感染等，有的小朋友甚至会因为便秘，影响到原本正常的生活作息或社交生活。
此外，有少部分的便秘是由特殊或是遗传性疾病造成的，往往需要针对其潜在的疾病进行治疗，便秘才会改善。如果家里的小朋友，有便秘并伴随其中任何一个症状，代表背后非常可能有特殊的疾病，一定要马上就医！
常见的误会
误会一：是在用力大便，还是用力憋住大便？
如果你的小孩常常有以下动作：表情狰狞、踮脚站着或走路、身体微向前弯、两侧膝盖向内靠拢或交叉，这代表小孩在用力憋住大便，进入便秘的恶性循环，绝对不要误以为是粪便太硬，小孩在努力大便或是肚子痛！
误会二：是大水便，还是大便失禁？
当小朋友便秘了一段很长的时间，肠子因为累积了大量硬便而阻塞严重，此时新产生的大便含水量较多，在阻塞压力大的情况下，含水量多的大便沿着硬便间的缝隙流出，因而造成像拉肚子的假象。千万不要以为是拉肚子又给小朋友服用止泻药，这样便秘的状况会更严重！
便秘的治疗
便秘的治疗，必须根据造成便秘的原因，采取正确的治疗方向才会有效。如果是怀疑特殊疾病造成的，请爸爸妈妈带小朋友尽快就医，如果便秘症状不严重，可以先依下面的方式，试试看能不能改善小朋友的症状。
治疗一：给予均衡的饮食习惯
多摄取富含纤维的食物，如全麦面包、糙米、高纤维饼干、豆类、蔬菜类、木瓜、水梨、葡萄、黑枣汁等（水果别打成果汁，纤维会被过滤掉）。
适当的补充水分，可以一天排尿6~7次为原则，再根据小朋友身体状况做调整。
油脂是大便在肠道里的润滑剂，适量的摄取有助于排便，吃再多的纤维或喝再多的水，缺乏油脂的帮助一样可能会造成便秘。
治疗二：养成规律的生活作息
可鼓励小孩在三餐饭后，练习在马桶上坐着，每次约五分钟，养成正常排便的习惯。
适度的运动，可以促进肠胃蠕动，帮助排便。
建议爸爸妈妈多用鼓励与陪伴的方式，帮助小朋友渐渐养成良好的习惯，过度责骂或惩罚的压力，往往会带来相反的效果。
治疗三：配合医生
再次强调，如果怀疑有特殊疾病造成的便秘，请带小朋友尽快就医。
如果小朋友已经出现肛裂、憋住大便、大便失禁等症状，代表有一定的严重程度，此时医师多会建议配合药物治疗，改善便秘的症状与小朋友心理上的害怕，才能有效解决问题。
门诊治疗失败的病人，常常是症状开始改善，爸爸妈妈就急着停药，或是没有及时复诊，之后便秘复发往往更难处理。
便秘是一个令大人小孩都感到头痛的情况，严重者甚至需要几个月甚至数年的治疗时间，才能恢复正常，但只要有耐心，以正面的态度面对并接受治疗，大多数孩子的症状都会改善！
（本文来自：百度宝宝知道鸽子医生）
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