「本文来源:快乐老人报」
近日,河南洛阳57岁的陈女士一天要跑七八次厕所,全是黏液血便。检查发现,她的肠壁上满是溃疡。这是怎么回事?原来,她的溃疡性结肠炎复发了。
案例腹胀如鼓,肠子蠕动受阻
陈女士的溃疡性结肠炎复发,距离她第一次发病已经快20年了。这次,她的情况十分棘手。“一做肠镜,我们发现她的整个肠子里满是溃疡,普通的药物治疗根本控制不住病情。”医院消化内科主治医师闫一帆说,因为陈女士一开始不愿接受激素治疗,所以病情进展很快,并引发了中*性巨结肠,就是她的肠子中*不会蠕动,大量气体无法排出,肚子胀得像鼓一样,“从她的肠子里抽出了约毫升气体,腹胀才好转”。
经反复劝说,陈女士终于同意接受激素治疗,她的一系列症状随即得到缓解。
症状腹泻腹痛,易反复发作
“我为什么会得溃疡性结肠炎?”陈女士这样问。
医院消化内科主任医师陈宏伟说,截至目前,溃疡性结肠炎的病因和发病机制尚不明确,但普遍认为与免疫、遗传、环境、感染等因素共同作用有关。当人体免疫力较低时,饮食不当、精神紧张等就可能引发溃疡性结肠炎。
医院消化内科副主任郭志国分析,溃疡性结肠炎患者主要表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状,病程多在4至6周以上,其中黏液脓血是本病活动期的重要表现,大便次数及便血程度与病情轻重有关。一些患者会出现全身反应,比如发热。
治疗新药物有望提供更多选择
溃疡性结肠炎的治疗目的主要是控制急性发作、促进黏膜愈合、维持缓解、减少复发、防治并发症。同时,要根据患者具体情况进行个体化治疗,比如使用5-氨基水杨酸等控制炎症反应,贫血者可输血,低蛋白血症者可补充白蛋白,病情严重应禁食,并进行胃肠外营养治疗;重症继发感染者应积极抗菌治疗,严重者多需手术治疗。目前,每日口服1次的药物乌帕替尼已完成针对溃疡性结肠炎的Ⅲ期临床研究,计划近期向国家药监局递交新药申请。
要想避免溃疡性结肠炎复发,首次发病时一定要及时治疗,遵医嘱规律用药;生活作息也要规律,避免长期处于紧张情绪中。(摘编自《洛阳晚报》《拂晓报》)