近日，一名重症克罗恩病并发肠腔严重狭窄，几乎无法进食，并患有“失语症”的病患，医院腹部外科疑难诊治中心得到成功救治。
该名患者虽是80后，但罹患克罗恩病已有10年，曾在七八年前因克罗恩病穿孔接受过4次手术，后长期内科用药，生物制剂治疗达16次。今年9月，患者在上海十院复查时发现结肠严重狭窄。随着病情加重，患者基本无法进食，已危及生命。
11月底，在十院腹部外科疑难诊治中心尹路教授的指导下，陈春球主任为该名患者实施了病变结肠切除的微创手术。术中发现患者整个腹腔内部像“蚕茧”一样纠缠粘连，仅分离粘连就花了2个小时。手术最终将已经病变的结肠全部成功切除。术后不久患者即恢复进食。
该患者还有一特殊症状，年左右患者在肠子小穿孔之后失语，当时做了磁共振和pet-ct怀疑为代谢性脑病，但并未得到明确诊断。一直到这次手术前，患者虽能听懂别人说话，却一直无法开口表达。令人意外的是，术后第二天，患者语言功能恢复，开口说话了，虽然表达还有些迟缓，但患者本人和家属都极为欣喜感激。对于这一特殊病例，陈春球表示，目前尚难有有力的证据能够证明是因为肠子病变导致的“失语症”。但这起病例提醒克罗恩病患者，治疗过程中要注意内外科联动，一旦出现腹痛、狭窄、肠梗阻要尽早进行外科处理，切勿等到病情过于严重、出现意想不到的并发症，或危及生命之时才来干预。
陈春球还提醒到，克罗恩病好发于15-35岁年轻人，是一种慢性、复发性胃肠道炎性肉芽性疾病，最常见的症状为腹痛、腹泻、发热、消瘦、贫血，病因至今不明。
克罗恩病有“绿色癌症”之称，发病可累及整个消化道，主要累及小肠和结肠，引起贯穿肠壁各层增殖性病变，会导致肠道狭窄。其严重并发症为肠梗阻、肠穿孔、肠瘘、中*性巨结肠，甚至会癌变。且该疾病易反复发作，严重影响患者身体健康及生活质量。克罗恩病患者一旦出现腹痛、狭窄、肠梗阻就要及早到外科干预，早期微创即可处理，能够降低手术风险，利于康复，千万不要等到肠穿孔或其它严重并发症了再想到外科手术，延误了治疗时机甚至最终出现致残的并发症。目前药物治疗是治疗克罗恩病的首选，必要时行外科手术治疗。
（通讯员：李琳）
上观号作者：上海静安
