原创*梁韩意常笑健康
▼本文作者▼
有人认为痔疮是小病，忍忍也就过去了。也有人说得了痔疮，就要狠下心一刀了之。更有人担忧痔疮不治会不会癌变……哎，总之有痔之士惶惶不可终日。
痔疮是什么？
痔，即痔疮，是最常见的肛肠疾病，由于肛管或直肠下端的静脉丛充血或瘀血并肿大，易出现排便时出血、疼痛、肛门瘙痒、痔赘（俗称“肉赘儿”）脱垂等症状。
根据痔疮的位置，痔可分为外痔、内痔和混合痔。
内痔
位于齿状线以上，即直肠下端，一般不会经肛门缘露出，严重者脱出。
外痔
位于齿状线以下，即肛管内，常常在肛门缘可以摸到痔赘，患者会感觉肛周疼痛、肿胀、异物感和瘙痒。
混合痔
在齿状线附近，由痔内、外痔静脉丛曲张并相互吻合贯通形成，同时具有内、外痔特征。
其中，内痔是根据痔从肛管向外脱出的程度进行分级：
I级痔：痔大便时出血，有隆起，没有脱出。
II级痔：排便时有痔赘脱出，便后可以自行复位，可伴出血。
III级痔：用力(排便或久站、咳嗽、劳累或负重)时有痔赘脱出，需手动复位，可伴出血。
IV级痔：长期痔赘脱出，手动复位无效，可伴出血。
诱发痔疮的病因是什么？
1、久坐或久站
人在站立或坐着的时候，肛门直肠位于下部，由于受到重力和其他脏器的压迫，影响血液回流，静脉容易扩张屈曲，因此经常站立或者坐的人容易患痔疮。
2、习惯性便秘
长时间用力排便使直肠上、下静脉丛静脉内压长时间增高，逐渐破坏包绕在其外的平滑肌纤维和弹性结缔组织，因而使静脉得以逐渐曲张而成为痔块。
3、蹲厕所过久
很多人喜欢在上厕所的时候看报纸，其实这是一个很不好的习惯，蹲厕所过久会使腹内压增加，妨碍静脉的血液回流，从而引发痔疮。
4、腹内压力增高
腹内压高能使门静脉回流受阻，因而使直肠上、下静脉丛瘀血。常见的如妊娠期内痔容易发生，而且较严重，与子宫增大和内分泌变化有关。
5、肛门部位感染
痔静脉丛先因急慢性感染发炎，静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱，抵抗力不足，而致扩大曲张，加上其它原因，使静脉曲张逐渐加重，生成痔疮。
6、其他原因
年高体弱、久病体虚，或者肛门括约肌松弛无力，劳累过度，局部刺激和饮食不合理等这些都可以诱发痔疮的形成。
痔疮有哪些症状？
痔疮大部分时间是没有症状的，发作的时候才有症状，一般有五大表现。
便血
是痔疮最常见的症状，出血的是内痔和混合痔，外痔一般不出血。
痔疮出血有五大特点：颜色鲜红、滴出或喷射而出、没有夹杂物、周期性、量大。
痔疮脱垂
这里的痔是指内痔和混合痔，当痔疮“生长”到一定大小的时候，在粪便的挤压和推送下就会脱出肛门外面。
肛门疼痛
痔疮通常情况下是不疼的，但是疼起来却非常“要命”。
肛门疼痛属于痔疮的急性发作，大多数情况下可以慢慢地缓解，少数比较严重的需要尽快手术治疗。
便秘
有很多人担心排便的时候出血，恐惧排便，所以减少排便，日久就会造成排便反射迟钝而出现便秘。
痔疮本身也可以影响排便，痔疮和松弛的直肠黏膜会阻碍排便，排便感觉神经多位于内痔部位，当内痔反复脱垂，会降低对粪便刺激的敏感性。
肛门的潮湿和瘙痒
无论是内痔还是外痔，体积过大都会分泌液体，导致肛周的潮湿、湿疹，日久就会造成瘙痒的症状。
这10类人群最易患“痔疮”！
长期坐着工作的人群；
长期从事体力劳动，尤其是重体力劳动的人群；
长期便秘、大便干燥、排便时间长的人群；
饮食习惯偏嗜油腻、辛辣、腌渍、口味较重食物的人群；
爱喝酒甚至长期酗酒的人群；
每天喝水较少，摄入水分不足的人群；
不爱吃蔬菜、水果，摄入膳食纤维较少的人群；
长期熬夜、工作压力大、精神紧张，导致生活习惯不佳的人群；
急躁易怒，脾气暴躁，爱发火的人群；
妇女生育后，肥胖、年龄增长的人群。
作者介绍
*梁
副主任医师
副教授
简介：年12月出生，年毕业于上海第二医科大学医学系，学制六年获医学学士学位，医院普外科，年于美国麻省州医院外科进修。从事普通外科专业近20年，担任肛肠外科及急诊外科的临床医疗、教学、科研工作。
擅长：胃、结直肠肿瘤的手术、化疗和综合治疗，肛门周围疾病的诊治，包括复杂性肛瘘的手术治疗，痔疮的物理、手术等治疗，尤其是PPH手术和III-IV度内痔的手术治疗等技术的应用。对炎性肠病的治疗颇有研究，成功开展治疗巨结肠的Duhemal手术。已发表论文10余篇，其中SCI收录2篇。
作者介绍
韩意
主治医师
医学博士
简介：医院普外科开始工作，年至德国海德医院进修肛肠外科专业。医院急诊创伤外科主治医师。
擅长：结直肠肿瘤的手术治疗，肛门周围疾病的诊治，包括肛瘘的手术治疗，痔疮的手术等治疗。对炎性肠病的外科治疗，成人巨结肠的Duhemal手术治疗具有丰富的经验。已发表论文10余篇，其中SCI收录5篇。承担课题一项。参编著作3本。
原标题：《菊花残，满地伤！有痔之士惶惶不可终日》
